간성혼수 치료제로 듀락칸시럽(Dulackhan Syrup)효능, 효과, 부작용, 복용방법 완벽정리

간성혼수 치료제로 듀락칸시럽(Dulackhan Syrup)은  의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품으로 장내 독성물질 생성을 감소시켜 PH를 낮추어 암모니아를 체외로 배출하여 간성혼수를 치료하는 약입니다.

 

듀락칸시럽 효능 및 효과, 성분정보

 

만성 문맥계 뇌증(Chronic PSE)에서의 간성혼수 치료 및 예방에 사용됩니다.

 

성분정보:

주성분: 락툴로오즈농축액 1.34g/mL

대장의 pH를 낮추어 암모니아의 흡수를 막고, 수분을 저류하여 변을 쉽게 볼 수 있도록 돕는 약으로, 간성혼수의 1차 치료제 및 예방에 사용됩니다.

간성혼수(간성뇌증)는 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 신경정신학적 증후군을 의미합니다.

 

락툴로오즈는 변비 또는 간성혼수의 치료에 사용되는 약물로, 대장에서 분해되어 산성도와 삼투압을 높임으로써 혈중 암모니아 농도를 낮추어 간성혼수 치료에 이용됩니다. 또한, 증가한 삼투압으로 장내 수분을 증가시켜 배변을 촉진하여 변비 치료에도 사용됩니다.

 

동일한 성분이 함유된 의약품으로는 포함 용량이 15mL/포인 돌체락시럽, 듀락칸이지시럽, 락투즈시럽, 비코그린이지시럽, 아락실소프트시럽, 장미인시럽 등이 있으며, 500mL/병인 듀락칸이지시럽, 레보락시럽 등이 있습니다.

 

듀락칸시럽 용법 및 용량

 

만성 문맥계 뇌증에서의 간성혼수:

초회량: 1회 30∼50mL씩을 1일 3회 복용합니다.

유지량: 하루에 2∼3회 이상의 연변을 막기 위해 개인별로 조절합니다.

최소량: 하루에 25mL를 복용합니다.

 

간성혼수 예방:

초회량: 1회 25mL씩을 1일 3회 복용합니다.

유지량: 하루에 2∼3회 이상의 묽은 변을 막기 위해 개인별로 조절합니다.

증상에 따라 적절히 용량을 조절합니다.

듀락칸시럽 사용상 주의사항

 

다음 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다:

염증성 대장 질환 환자(궤양성 대장염, 크론병)

위장관 폐색 환자

소화관 천공 환자 또는 그 위험이 있는 환자

원인불명의 복통 환자

저갈락토스 식이요법(갈락토스 혈증) 환자

이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자

유당 불내성 (갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애) 등의 유전적 문제가 있는 환자

 

다음 환자는 신중히 복용해야 합니다:

당뇨병 환자

과당 불내성 환자

체액 및 전해질 불균형 환자

급성 위염 환자

영·유아 및 소아

고령자

 

이 약은 갈락토오스(14.67g/100mL 이하)와 락토오스(8g/100mL 이하)를 함유하고 있습니다. 변비치료에 사용하는 용량에서는 문제가 없지만, 만성 문맥계 뇌증에 있어서의 간성혼수 및 간성혼수 예방에 사용하는 용량에서는 당분 함량을 고려하여 복용해야 합니다.

듀락칸시럽 부작용

 

복부팽만감은 처음 복용할 때 나타날 수 있으나, 며칠 후에는 사라집니다. 허가된 용법과 용량보다 과량으로 복용할 경우 복통과 설사가 나타날 수 있으며, 이때는 용량을 줄여야 합니다. 고용량을 장기간 사용할 경우 설사로 인한 전해질 불균형이 나타날 수 있습니다.

 

아래 이상반응은 락툴로오즈를 복용한 환자에서 발생할 수 있으며, 이는 위약 대조 임상시험에서 확인되었습니다:

면역계: 과민증

소화기계 이상:

매우 흔하게: 설사

흔하게: 복부팽만감, 복통, 구역, 구토

빈도 불명: 식욕부진, 트림, 체액손실

피부 및 피하조직:

빈도 불명: 발진, 가려움증, 두드러기, 홍반

조사: 설사로 인한 전해질 이상

소아 및 청소년에서의 이상반응 프로파일은 성인과 유사합니다.

 

듀락칸시럽 일반적 주의사항

 

장기 또는 과량 복용 시에는 배변반사 기능이 약물에 의존하여 정상적인 기능을 잃을 수 있으므로 주의해야 합니다.

문맥계 뇌질환 치료 초기에는 다른 하제를 함께 복용하지 않습니다.

문맥계 뇌질환 치료 중에는 저칼륨증과 같은 전해질 장애를 동반한 간장질환에 주의해야 합니다.

묽은 변이나 설사가 발생할 경우 즉시 복용량을 감량하거나 중지해야 합니다.

이 약을 복용 중인 환자가 직장경 검사나 결장내시경 검사를 받을 때에는 장내에 고농도의 수소 가스가 존재할 수 있으므로 전기 화염으로 인한 폭발 위험에 주의해야 합니다. 따라서 검사 전에는 비발효성 액을 사용하여 완전한 장세척을 한 후에 검사를 진행해야 합니다.

복용 전에는 명확하지 않은 원인으로 인한 복통이나 증상의 개선이 없는 경우 의사와 상의해야 합니다.

적절하지 않은 복용량을 장기간 복용하거나 의약품을 오용할 경우 설사나 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.

듀락칸시럽 상호작용

 

이 약과 함께 아카보즈 등의 α-글리코시다아제 저해제를 복용할 경우 소화기계 이상반응이 증강될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

광범위 항균 스펙트럼 항생제와 함께 복용 시, 이 약을 분해시키는 장내 세균의 감소로 인해 이 약의 효능이 감소될 수 있으니 주의가 필요합니다.

이뇨제, 코르티코이드, 암포테리신 B 등과 함께 복용 시 칼륨 손실 작용 및 독성이 증강될 수 있으니 주의가 필요합니다.

강심배당체와 함께 복용 시, 칼륨 손실에 의해 강심배당체의 독성이 증강될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

사람과 쥐를 대상으로 한 예비 연구결과에 따르면, 제산제를 이 약과 함께 복용할 경우 이 약의 효능이 감소하여 필요한 만큼의 결장 pH 감소가 이루어지지 않을 수 있으므로 함께 복용 시 이를 고려해야 합니다.

듀락칸시럽 기타 정보 및 기타 주의사항

 

임산부:

임신 중인 여성은 의사와 상의해야 합니다.

락툴로오즈의 임신 중 전신적 노출은 무시할 수 있을 만큼 낮으므로, 임신 중에 이 약을 복용해도 태아에 영향이 없을 것으로 예상됩니다.

임산부에 대한 후향적 조사에서 락툴로오즈의 태아 및 신생아 독성 및 기형은 나타나지 않았습니다.

이 약은 임신 중에도 복용할 수 있습니다.

수유부:

수유 중인 여성은 의사와 상의해야 합니다.

수유 중 락툴로오즈의 전신적 노출은 무시할 수 있을 만큼 낮으므로, 수유 중에 이 약을 복용해도 신생아/유아에 영향이 없을 것으로 예상됩니다.

이 약은 수유 중에도 복용할 수 있습니다.

생식력:

락툴로오즈의 전신적인 노출은 무시할 수 있을 정도로 낮으므로, 생식력에 영향을 미치지 않을 것으로 예상됩니다.

고령자:

고령자는 생리 기능이 저하되어 있을 수 있으므로, 소량부터 복용을 시작하고 환자의 상태를 신중히 관찰해야 합니다.

고령자가 이 약을 6개월 이상 복용하는 경우에는 정기적으로 혈청 전해질 수치를 측정해야 합니다.

소아:

소아에게 장기간 이 약을 복용하는 경우 충치 발생 가능성이 증가할 수 있으므로 치위생에 특별히 주의해야 합니다.

영유아 및 소아에게 이 약을 복용하는 경우 배변반사 기능이 저하될 수 있으므로, 치료의 유익성이 위험을 상회한다고 판단될 때에만 복용되어야 합니다.

 

과량복용 시의 처치:

과량복용 시, 설사 및 복통이 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 용량을 줄이거나 복용을 중지하고, 전해질 보충 등 적절한 처치를 합니다.

 

저장방법:

이 약은 기밀용기에 보관하며, 실온(1-30℃)에서 보관합니다.

 

기타 주의사항:

복용 초기에는 배에 가스 참, 방귀, 복통이 나타날 수 있습니다. 복통이나 설사가 지속되는 경우에는 의사와 용량 조절에 대해 상의합니다.

의사나 약사와 상의 없이 장기간 연용하지 않습니다.

당뇨 환자나 당뇨 병력이 있는 경우 의사나 약사에게 미리 알립니다.

항생제와 함께 복용하기 전에는 반드시 의사나 약사와 상의합니다.

고용량을 장기간 사용할 경우 설사로 인한 전해질 불균형이 나타날 수 있습니다.

갈락토스와 락토스가 함유되어 있어 고용량을 복용하는 당뇨 환자의 경우 혈당 상승에 주의합니다.

복용 초기에 복부팽만감이 나타날 수 있으나 일반적으로 며칠이 지나면 사라집니다.

이 약은 단맛이 강한 약입니다.

맛을 개선하기 위해 물이나 과일주스 등과 함께 복용하는 것이 가능합니다.

이 약은 변비치료제로도 사용될 수 있습니다.

 

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