고혈압약, 협심증약 노바스크정 2.5mg(Norvasc Tab. 2.5mg)효능, 효과, 부작용, 복용방법 완벽정리

고혈압약, 협심증약 노바스크정 2.5mg(Norvasc Tab. 2.5mg)은  혈압강하제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품입니다. 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며, 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약입니다. 심장 근육이 수축하는 것을 막아 고혈압과 협심증 치료에 사용합니다.

 

 

노바스크정 효능 및 효과, 성분정보

 

고혈압 (혈압 조절): 노바스크정 2.5mg은 혈압을 조절하여 고혈압을 치료하는 데 효과가 있습니다.

관상동맥의 고정폐쇄 및 협심증: 이 약은 관상동맥의 고정폐쇄로 인한 심근성 허혈증 및 혈관의 경련 및 수축에 의한 안정형 협심증, 이형협심증 등에 대한 치료 효과가 있습니다.

심부전 및 협심증으로 인한 입원 위험 감소: 최근 혈관조영술로 관상동맥 질환이 확인된 환자 중, 심부전이 없거나 심박출량이 40% 미만인 환자들에게는 협심증으로 인한 입원 위험을 감소시키는 효과가 있습니다.

관상동맥 혈관재생술 위험 감소: 관상동맥 혈관재생술을 받을 환자들에게도 위험을 감소시키는 효과가 있습니다.

 

노바스크정 2.5mg에는 암로디핀베실산염 3.472mg이 함유되어 있습니다. 이 약물은 다음 두 가지 주요 성분으로 구성됩니다.

암로디핀 (Amlodipine):

혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.

심장 근육에 산소를 공급하는 데 도움이 됩니다.

혈관확장성 칼슘채널 차단제로 분류되어 있습니다.

말초 혈관을 확장하여 고혈압을 치료하고, 심장 동맥의 과도한 수축을 막아 협심증을 치료하는 데 사용됩니다.

칼슘채널차단제 (Calcium Channel Blocker, CCB):

칼슘 채널 차단제는 이러한 칼슘 이동을 차단하여 혈관, 심장 근육 세포, 평활근 세포막에 있는 칼슘 통로를 막습니다.

결과적으로 혈관이 확장되어 혈압이 감소하고, 심장의 수축이 저해되어 심방박동 속도와 심장박동력을 줄일 수 있습니다.

대표적인 칼슘채널차단제:

딜티아젬(Diltiazem), 베라파밀(Verapamil) 

 

 

노바스크정 용법 및 용량

 

성인:

1일 1회 5mg을 복용합니다.

환자의 반응에 따라 1일 최고 10mg까지 증량할 수 있습니다.

연령과 증상에 따라 적절히 증감합니다.

소아 (만 6-17세):

효과적인 혈압 강하를 위한 암로디핀의 복용 용량은 1일 1회 2.5mg ~ 5mg입니다.

소아환자에서 1일 5mg을 초과하는 용량은 연구되지 않았습니다.

갑자기 중단하지 않도록 합니다: 약물 복용 중 갑자기 중단할 경우 증상의 악화가 발생할 수 있으므로 의사의 지시에 따라 꾸준한 복용이 필요합니다.

 

노바스크정 사용상 주의사항

 

복용하지 말아야 하는 경우:

이 약 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민증의 병력이 있는 환자:

암로디핀은 디히드로피리딘계 칼슘채널차단제로, 이 약물이나 유사 약물에 과민증(알레르기 반응)이 있었던 환자는 피해야 합니다.

임산부 또는 임신하고 있는 가능성이 있는 여성, 수유부:

임신 중 또는 임신 가능성이 있는 여성, 그리고 수유 중인 여성은 이 약물을 복용해서는 안 됩니다.

중증의 간기능장애 환자:

간 기능이 심각하게 손상된 환자는 이 약물을 복용해서는 안 됩니다.

중증의 대동맥판협착증 환자:

대동맥판협착증이 중증인 환자는 이 약물을 피해야 합니다.

쇼크 환자:

쇼크 상태에 있는 환자는 이 약물을 복용해서는 안 됩니다.

 

신중하게 복용해야 하는 경우:

중증의 저혈압 환자:

혈압이 심하게 낮은 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

투석을 해야 하는 신부전 환자:

투석이 필요한 신부전 환자는 의사 지시에 따라 신중하게 이 약물을 복용해야 합니다.

고령자:

고령자는 일반적으로 약물 대사나 배설이 느리기 때문에 주의가 필요합니다. 의사와 상의하고 신중하게 복용해야 합니다.

 

노바스크정 부작용

 

가장 흔하게 나타난 이상반응:

혈관계: 홍조

전신: 피로, 부종

심혈관계: 심계항진

중추 및 말초신경계: 현기증, 두통, 졸음

소화기계: 복통, 오심

임상시험에서의 유의한 검사 이상은 관찰되지 않음.

적은 빈도로 나타난 이상반응:

전신: 무력, 권태감, 통증, 체중 변화

혈관계: 저혈압, 혈관염

신경계: 긴장항진, 감각저하/이상, 말초신경병증, 실신, 미각 이상, 진전, 추체외로 장애

생식기계: 발기기능장애, 여성형 유방

소화기계: 배변습관 변화, 구강건조, 소화불량(위염), 치은 비후, 췌장염, 구토

대사/영양: 고혈당

근골격계: 관절통, 요통, 근육경련, 근육통

혈액 및 림프계: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증

정신계: 불면, 기분변화

호흡기계: 기침, 호흡곤란, 비염

피부/부속기계: 탈모, 다한증, 자반병, 피부 변색, 두드러기, 독성표피괴사

감각기계: 귀에서 소리가 남, 시각 이상

비뇨기계: 배뇨빈도 증가, 배뇨장애, 야뇨증

간담도계: 간염, 황달, 간효소 상승 (드물게 보고)

기타 이상반응:

심혈관계: 혈압강하, 동방블록 또는 방실블록, 드물게 복부불쾌감 등

소화기계: 심와부통, 설사, 묽은 변, 변비 등

피부: 피부홍통증, 반점상 구진성 발진 등

기타: 두중, 열감, 내당력저하, 쇠약 등

 

노바스크정 일반적 주의사항

 

심부전환자에 대한 복용:

허혈성 병인이 없는 뉴욕심장학회(NYHA) III, IV등급의 심부전환자에 대한 암로디핀은 장기간 복용 시 폐부종 보고의 증가와 연관이 있었습니다. 특히 이 등급의 환자들은 신중한 관리가 필요하며, 약물 복용 전에 상세한 평가와 의사와의 상의가 필요합니다.

간기능 손상환자에 대한 복용:

암로디핀의 반감기는 간기능부전환자에서 길어질 수 있습니다. 간기능이 손상된 환자는 주의하여 복용해야 하며, 이들 환자에 대한 정확한 권장용량은 확립되지 않았습니다. 의사와의 상담을 통해 적절한 관리가 필요합니다.

혈장농도 반감기 및 혈압강하작용:

암로디핀은 혈장농도 반감기가 길어 복용 중지 후에도 완만한 혈압강하작용이 나타날 수 있습니다. 다른 혈압강하제로 전환 시에는 사용량과 간격에 주의하고, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

효과 발현 속도:

암로디핀의 효과는 천천히 나타날 수 있어, 불안정형협심증 등 응급 상황에서의 효과 기대는 어려울 수 있습니다. 급성 상황에 대비하여 별도의 응급 치료 계획이 필요합니다.

운전 및 기계 사용에 대한 영향:

암로디핀은 임상적 사용 경험을 고려할 때, 운전 또는 기계 사용 능력을 저하시키지 않는 것으로 보입니다. 그러나 개별 환자의 반응은 다를 수 있으므로, 처음 복용 시에는 조심하고 본인의 반응을 주의깊게 관찰하는 것이 중요합니다.

 

노바스크정 상호작용

 

티아지드계 이뇨제, 알파차단제, 베타차단제, ACE저해제, 작용시간이 긴 질산염제제, 니트로글리세린 설하정, 비스테로이드성 소염제, 항생제, 경구 혈당강하제:

암로디핀은 이러한 약물들과 복용 시 안전하였습니다. 그러나 다른 약물을 함께 복용하는 경우 의사에게 알려야 하며, 의사의 지시에 따라 적절한 관리가 필요합니다.

디곡신, 페니토인, 와파린, 인도메타신의 단백결합:

암로디핀은 이러한 약물들의 단백결합에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 환자는 항상 의사와 상의하고, 의사의 지시를 따라야 합니다.

자몽주스:

자몽주스와 함께 복용 시 생체이용률이 증가할 수 있어 혈압강하 효과가 증가할 가능성이 있습니다. 자몽이나 자몽주스를 함께 복용하지 않는 것이 권장됩니다.

단트롤렌 (주입):

암로디핀과 단트롤렌의 동시 복용은 피해야 하며, 동물실험에서 치명적인 심실연축이 관찰되었습니다.

바클로펜:

바클로펜과 함께 복용 시 혈압강하 효과가 증가할 수 있으므로 주의가 필요하며, 필요 시 혈압과 용량을 조절해야 합니다.

클래리트로마이신:

클래리트로마이신과 함께 복용 시 저혈압의 위험이 증가하였습니다. 함께 복용 시에는 환자를 주의 깊게 관찰하는 것이 권장됩니다.

다양한 약물들에 미치는 영향:

여러 약물들과의 복용에 대한 다양한 연구 결과를 포함하고 있습니다. 특히 CYP3A4 저해제, 유도제, mTOR 억제제 등과의 복용 시 혈장농도 변화에 주의해야 합니다. 의사와 상의하여 적절한 관리가 필요합니다.

다른 약물들이 암로디핀에 미치는 영향:

다른 약물들과의 복용 시 암로디핀의 약동학적 변화에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 특히 고령자에서의 연구 결과와 CYP3A4 유도제와의 복용 시 혈압 변화에 주의가 필요합니다.

 

 

 

노바스크정 기타 주의사항

 

임신부:

임신부는 반드시 의사와 상의해야 합니다.

이 약의 임산부에 대한 안전성은 확립되지 않았습니다. 동물실험에서 생식독성은 증명되지 않았지만, 반드시 필요한 경우에만 다른 안전한 대체약물이 없고 질환 자체가 모체 및 태아에 큰 위험을 줄 경우에만 복용이 권장됩니다. 수태능에 대한 영향은 암로디핀을 복용한 랫드에서는 나타나지 않았습니다.

수유부:

수유부는 반드시 의사와 상의해야 합니다.

이 약의 수유부에 대한 안전성은 확립되지 않았으며, 복용 중에는 수유를 중단하는 것이 권장됩니다. 사람에 대한 경험에서는 암로디핀이 모유 중으로 이행된 것으로 보고되었습니다.

소아:

6세부터 17세 환자에게 혈압강하 효과가 있으며, 6세 미만의 환자에서는 효과에 대한 정보가 없습니다.

고령자:

일반적인 용량을 복용하는 것이 권장됩니다. 고령자와 젊은 연령의 환자 간에 내약성은 유사하게 양호합니다.

 

과량복용 시의 처치:

과도한 말초혈관확장과 반사성 빈맥이 나타날 수 있으며, 심장과 호흡기능을 모니터링하고 적극적인 심혈관계에 대한 보조요법이 필요합니다.

암로디핀의 흡수를 감소시키는데 약용탄(activated charcoal)이 유용할 수 있습니다.

 

저장방법:

블리스터: 차광기밀 용기, 실온 (1-30℃) 보관

병: 차광기밀 용기, 실온 (15-30℃) 보관

 

발암성 및 돌연변이성:

발암성에 대한 증거가 나타나지 않았으며, 돌연변이성 시험에서도 영향이 없었습니다.

 

기타 주의사항:

증상 개선 시에도 의사 또는 약사와 상의 없이 복용을 중단하지 않습니다.

장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어납니다.

말초부종이 나타날 수 있으며, 심한 경우 의사와 상의합니다.

복용 초기에 일시적인 안면홍조, 두통, 어지러움 증상이 나타날 수 있으며, 장기간 지속되면 의사와 상의합니다.

복용 기간 동안 다량의 자몽주스 섭취는 삼가하며, 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 의사와 상의합니다.

 

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