고혈압약, 협심증약 헤르벤주 50mg(Herben Inj. 50mg)효능, 효과, 부작용, 사용방법 완벽정리

고혈압약, 협심증약 헤르벤주 50mg(Herben Inj. 50mg)는 혈관확장제로 의사의 처방이 있어야 투여가 가능한 전문 의약품입니다. 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약입니다.

 

 

헤르벤주 효능 및 효과, 성분정보

 

빈맥성부정맥(상실성)

수술 시 이상 고혈압의 구급처치, 응급성고혈압(고혈압성발증)

불안정 협심증

 

주성분: 딜티아젬염산염 50mg

딜티아젬은 칼슘채널차단제로 고혈압과 협심증을 치료하는데 사용됩니다.

심장에 선택적으로 작용하여 심근의 수축을 억제하고, 심장 박동수를 감소시키며 고혈압, 협심증을 치료합니다.

칼슘채널차단제(칼슘길항제):

혈관 및 심장근육의 수축에 필요한 칼슘의 이동을 억제하여 혈관을 확장시키고 심장 박동을 감소시킵니다.

혈관근육의 수축을 막아 혈압을 낮추고, 혈관을 확장시켜 혈액순환을 개선합니다.

대표적인 칼슘채널차단제:

딜티아젬(diltiazem), 베라파밀(verapamil), 암로디핀(amlodipine) 등이 있습니다.

경구약과 주사제가 있으며, 주사제는 부정맥의 치료에도 사용됩니다.

사용 중 맥박이 느려지거나 혈압이 과도하게 저하되면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

헤르벤정(30mg), 헤르벤서방정 90mg, 헤르벤서방캡슐 180mg, 헤르벤주 50mg 등이 있습니다.

이 외에도 다양한 종류의 고혈압약, 협심증약, 혈관확장제 등이 고혈압 및 협심증의 치료에 사용됩니다.

 

 

헤르벤주 용법 및 용량

 

빈맥성 부정맥(상실성):

성인: 염산 딜티아젬 1회 10㎎을 약 3분간에 걸쳐 천천히 정맥주사합니다.

 

수술 시 이상 고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압(고혈압성 발작):

Bolus 정맥주사:

성인: 1회 10㎎을 약 1분간에 걸쳐 천천히 정맥주사합니다.

점적 정맥주사:

성인: 체중 kg당 5-15㎍을 1분간에 걸쳐 점적 정맥주사합니다.

목표 혈압까지 내린 후 혈압을 관찰하면서 점적 속도를 조절합니다.

 

불안정 협심증:

통상, 성인에는 1분간에 체중 kg당 염산 딜티아젬으로서 1-5㎕을 점적 정주합니다.

투여량은 저용량에서 시작하여 환자의 병태에 따라 적절히 증감하나 최대용량은 1분간에 체중 kg당 5㎕까지입니다.

 

연령, 증상에 따라 적절히 증감하며, 정확한 투여량은 의료 전문가의 지시에 따라야 합니다.

투여 전 반드시 의사의 지시를 받아야 하며, 환자의 상태에 따라 조절이 필요합니다.

각 상황에 따라 적절한 투여 방법과 속도를 지켜야 합니다.

 

 

 

헤르벤주 사용상 주의사항

 

투여하지 말아야 하는 환자:

중증의 저혈압 또는 심인성 쇼크 환자

동기능부전증후군, 동방블록, 방실블록(2, 3도) 환자 (인공심실박동기를 착용 중인 환자는 제외)

이 약의 심자극생성 억제작용, 심전도 억제작용이 과도하게 나타날 수 있습니다.

중증의 울혈성 심부전 환자

중증의 심근병증 환자

이 약에 과민증의 병력이 있는 환자

임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성

심실성 빈맥 환자

부전도로(WPW, LGL증후군)를 수반하는 심방세동 또는 심방조동 환자

β-차단제(정맥주사)를 투여받고 있는 환자

이바브라딘을 함께 투여하는 환자

 

신중히 투여해야 하는 환자:

저혈압 환자

서맥, 방실블록(1도) 환자

이 약의 심자극생성억제작용, 심전도 억제 작용이 과도하게 나타날 수 있습니다.

울혈성 심부전 환자

심근병증 환자

급성 심근경색이 있는 환자

중증의 간·신부전 환자

약물대사, 배설이 지연되어 작용이 증강될 수 있습니다.

 

 

헤르벤주 부작용

 

순환기계 부작용:

완전방실블록, 현저한 서맥: 이러한 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치가 필요합니다. 황산아트로핀, 이소프로테레놀 등의 투여와 필요에 따라서 심박동(pacing) 등의 적절한 처치를 해야 합니다.

울혈성 심부전, 혈압저하, 서맥, 방실접합부조율, 방실블록, 각블록, 기외수축, 동정지, 안면홍조, 심계항진, 어지러움, 동방블록, 일시적인 빈맥 등: 이러한 경우에는 감량 또는 투여중지 등의 적절한 처치를 해야 합니다.

정신신경계 부작용:

두통, 구역 등의 증상: 때때로 나타날 수 있습니다.

간장 부작용:

ALT, AST, ALP, LDH 등의 상승: 드물게 나타날 수 있습니다.

과민증 부작용:

발진, 가려움, 광과민증 등: 드물게 나타날 수 있습니다.

신장 부작용:

요량감소, 혈청 크레아티닌, BUN의 상승: 드물게 나타날 수 있습니다.

호흡기계 부작용:

기관지경련(천식악화 포함): 나타날 수 있습니다.

기타 부작용:

주사부위의 국소 발적: 때때로 나타날 수 있습니다.

 

 

헤르벤주 일반적 주의사항

 

심전도와 혈압 연속적 관찰:

이 약을 투여하는 동안 환자의 심전도와 혈압을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이는 약물의 효과를 정확하게 파악하고 부작용이 발생하는지 여부를 신속하게 감지하기 위함입니다.

서맥이나 혈압 저하 시 조치:

투여 중에 서맥이나 혈압의 과도한 저하와 같은 이상이 나타나면 즉시 투여를 중지하거나 감량하고, 필요한 경우 적절한 처치를 시행해야 합니다.

중요한 협심증 발작에 대한 검토:

협심증 발작이 15분 이상 지속되는 등 중요한 발작이 나타날 경우, 필요에 따라 다른 치료법(PTCA, CABG 등)을 검토해야 합니다.

기관지경련(천식악화 포함) 주의:

딜티아젬의 사용은 특히 이전에 기관지 과다활동 병력이 있는 환자에서 기관지경련을 유발할 수 있습니다. 따라서 딜티아젬 치료를 받는 환자는 호흡이상에 대한 증상 및 징후에 대해 지속적으로 주의를 기울여야 합니다.

 

헤르벤주 상호작용

 

테르페나딘 및 아스테미졸: 함께 투여 시 QT 연장 및 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 피해야 합니다.

혈압강하제, 질산염제제: 혈압강하제의 효과를 증강시킬 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

β-차단제, 라우울피아제제, 부정맥용제(아미오다론 등): 서맥이 나타날 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

카르바마제핀: 혈중농도 상승으로 중독증상이 나타날 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

디기탈리스제제: 디곡신, 메칠디곡신의 혈중농도 상승 가능성이 있으므로 신중하게 투여합니다.

흡입마취제: 심자극생성 억제작용 및 심전도 억제작용이 증강될 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

근이완제: 근이완제의 작용이 증강될 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

페니토인: 혈중농도 상승 가능성이 있으므로 신중하게 투여합니다.

시메티딘: 이 약의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

테오피린: 테오피린의 대사, 배설이 지연될 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

디히드로피리딘계 칼슘차단제: 혈중농도 상승 가능성이 있으므로 신중하게 투여합니다.

아프린딘: 두 약물의 혈중농도를 서로 상승시킬 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

시클로스포린: 시클로스포린의 혈중농도 상승 가능성이 있으므로 신중하게 투여합니다.

리팜피신: 이 약의 작용을 저하시킬 수 있으므로 신중하게 투여합니다.

미다졸람: 미다졸람의 혈중농도 상승 가능성이 있으므로 신중하게 투여합니다.

타크롤리무스: 타크롤리무스의 혈중농도 상승 가능성이 있으므로 신중하게 투여합니다.

트리아졸람: 트리아졸람의 혈중농도 상승 가능성이 있으므로 신중하게 투여합니다.

이바브라딘: 심박수를 감소시킬 수 있으므로 함께 투여하지 않습니다.

 

헤르벤주 기타 주의사항

 

임산부 및 수유부:

임산부는 반드시 의사와 상의해야 합니다. 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용해야 합니다. 동물 실험에서 최기형성 및 태자치사 작용이 보고되어 있으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 투여하지 않습니다.

수유부도 반드시 의사와 상의해야 합니다. 모유 중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유 중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단해야 합니다.

 

소아:

소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않습니다.

 

고령자:

고령자에서는 생리기능이 저하되어 있기 때문에 저용량부터 투여를 개시하는 등 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 신중하게 투여해야 합니다.

 

과량투여 시의 처치:

과량투여에 의해 서맥, 완전방실블록, 심부전, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다. 과량투여의 경우 이 약의 투여를 중지하고 동시에 황산아트로핀, 이소프로테레놀 등을 사용하여 적절한 처치를 해야 합니다.

 

적용상 주의사항:

타제제와의 배합에 의해 pH가 8을 넘을 경우 딜티아젬이 석출될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

저장방법:

밀봉용기, 실온(1~30℃)보존합니다.

 

기타 주의사항:

증상이 개선되더라도 의사 또는 약사와 상의 없이 투여를 중단하지 않습니다.

장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 어지러울 수 있으므로 천천히 일어납니다.

두통, 변비, 소화불량, 비염 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

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