전해질 보급 수액제 하트만용액 (Hartman Sol.)효능, 효과, 부작용, 사용방법 완벽정리

전해질 보급 수액제 하트만용액 500mL/백, 1000mL/백 (Hartman Sol. 500ml/bag, 1000mL/bag)은  의사의 처방이 있어야 투여가 가능한 전문 의약품입니다. 혈액 감소 시 보급 및 대사성 산증을 보정하는 약입니다. 투여 후 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

 

하트만용액 효능 및 효과

 

순환혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급ㆍ보정

대사성 산증의 보정

 

하트만용액에는 염화칼슘 200mg/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화나트륨 6g/L, 락트산나트륨 3.1g/L 등이 함유되어 있습니다. 용량에 따라  500mL, 1000mL 등이 있습니다.

체액과 유사한 전해질 조성을 가지는 수액으로 칼슘, 칼륨, 나트륨, 젖산(락트산), 염소 등 전해질이 함유되어 순환 혈액량 및 세포외액의 보급, 대사성 산증의 보정에 사용.

전해질 불균형, 탈수 등에 효과적.

 

대사성 산증: 대사와 관련된 원인에 의해 산성 물질의 증가로 수소 이온이 증가하고 중탄산 이온이 감소.

사용 목적:

심한 설사, 구토, 아스피린 과다 복용, 이뇨제, 저칼륨혈증 등의 대사성 산증 조절.

화상, 장폐색 복수, 탈수 등으로 인한 체내 수분 소실 시 수분 보충.

 

 ※대사성 산증은 대사와 관련된 어떤 원인에 의해 산성 물질의 증가로 수소 이온이 증가하고 중탄산 이온이 감소하는 것을 말합니다. 

 

주요 성분의 기능:

칼슘: 수분 흡수를 통해 체내 수분 손실을 막아줌.

칼륨: 체내 삼투압 균형 조절 및 나트륨 배출로 혈압 조절.

나트륨: 체내에서 수분 손실을 막아줌.

젖산: 에너지 대사물질로 산증 교정 효과.

정질용액(Crystalloid): 혈장량 증가 및 조직간액의 증가 효과. 출혈성 쇼크 등에 사용.

 

하트만용액 용법 및 용량

 

보통 성인 1회 500~1,000mL를 점적 정맥주사합니다.

투여속도는 시간당 300~500mL(분당 75~120방울)로 합니다.

투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 천천히 정맥 내로 주사하며, 체온 정도로 따뜻하게 하여 사용합니다. 

 

 

하트만용액 사용상 주의사항

 

경고:

정맥 칼슘 함유 제제 및 세프트리악손 혼합 사용:

세프트리악손-칼슘 침전 가능성 존재.

동일한 주입용 기구 사용 시 주의 및 주입선 적절한 씻기 필요.

과민반응:

아나필락시스 포함 과민반응 발생 가능.

과민반응 시 즉시 투여 중단 및 적절한 치료 필요.

고칼륨혈증 위험성:

특정 심장 이상, 고칼륨혈증 위험 증가 환자는 주의.

고칼륨혈증 환자에서 피해야 함.

고나트륨혈증 및 고염소혈증:

전해질 불균형 가능성 증가.

특정 환자군은 주의하여 사용해야 함.

저나트륨혈증:

위험성 증가 환자군은 모니터링 필요.

 

사용하지 말아야 하는 환자:

젖산혈증 환자

수분과다상태 환자

고나트륨혈증 환자

신생아(≤28일): 세프트리악손과 함께 사용하지 않아야 함.

과민반응 병력 환자

 

신중히 사용해야 하는 환자:

중증 신장애 환자

심부전 환자

고장성 탈수증 환자

폐쇄성 요로질환 환자

중증 간장애 환자

저나트륨혈증(120 mmol/L 미만) 환자

 

고칼슘혈증 가능성: 고칼슘혈증 또는 취약한 조건을 지닌 환자에게는 피해야 함.

체액과부하 및 울혈성 상태: 과다수분공급으로 인한 전해질 불균형 발생 위험성 있음.

 

하트만용액 부작용

 

종종 나타날 수 있는 부작용:

대량 및 급속 투여로 인한 뇌부종, 폐부종, 말초부종 가능성.

면역계 장애: 아나필락시스, 호흡곤란, 구진, 발진, 구토, 고혈압, 빈맥, 발열 등.

대사와 영양장애: 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 고염소혈증, 전해질 불균형, 체액과부하 등.

신경계 장애: 저나트륨혈증으로 인한 뇌병증.

심장 장애: 급속한 투여 또는 고칼륨혈증으로 인한 심장정지.

 

유의적 부작용:

면역계 장애: 아나필락시스, 호흡곤란, 전신성 구진 및 홍반, 발진 등.

대사와 영양장애: 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 고염소혈증, 전해질 불균형, 체액과부하 등.

신경계 장애: 저나트륨혈증으로 인한 뇌병증.

심장 장애: 심장정지 (급속한 정맥투여 또는 고칼륨혈증 징후로).

 

일반적 주의사항:

혈당, 혈청 전해질, 체액 평형을 정기적으로 모니터링.

특이한 증상이나 이상반응 발생 시 즉시 의사와 상담.

하트만용액 일반적 주의사항

 

용기 소재 (PVC)에 대한 주의:

PVC 용기의 DEHP 사용으로 동물 실험에서 수컷 생식기 발달 및 정자형성 영향이 보고되었으나, 우려되는 위험성은 DEHP 미량 용출에 비해 크지 않음.

따라서 DEHP를 사용한 PVC 용기에 대한 사용을 피할 필요는 없음.

 

임신 중 투여에 대한 안전성:

임신 중 안전성이 확립되지 않았으므로 태아에 대한 잠재적 위험을 고려하여 치료상의 유익성이 상황에 따라 판단되어야 함.

 

소아 및 신생아 관련 주의사항:

체액 또는 전해질 조절 능력이 손상된 소아의 경우 혈장 전해질 농도를 주의 깊게 모니터링.

어린이(신생아 및 영아 포함)는 저나트륨혈증 및 관련 뇌병증 위험이 높으므로 주의.

 

고령자 관련 주의사항:

고령자의 생리기능이 저하되어 있으므로 투여 속도를 천천히 조절하고 감량 주의.

 

적용상 주의사항:

조제 시 인산 또는 탄산 함유 제제와 혼합하지 않음.

칼슘을 함유한 혈액과 혼합 시 응혈 발생 가능성에 주의.

 

투여 전 주의사항:

투여 전 감염에 대한 처리 필요.

체온 유지 및 신선한 상태에서 사용.

개봉 후 즉시 사용하고 잔액 사용하지 않음.

 

투여속도:

천천히 정맥 내 투여.

 

저장방법:

밀봉 용기를 실온(1 ~ 30℃)에서 보관.

 

경험 있는 의사의 지시하에 투여해야 하며 피부 증상 발생 시 전문가 상담하도록 합니다. 

과다 투여 및 손상된 포장 사용 금지하며 의사의 처방에 따라 용법과 용량 준수하도록 해야합니다. 

 

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