파킨슨병 치료제 명도파정25/100mg(Myungdopar Tab. 25/100mg )효능, 효과, 부작용, 복용방법 완벽정리

파킨슨병 치료제 명도파정 25/100mg(Myungdopar Tab. 25/100mg )은 중추신경용약으로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품입니다. 부족한 도파민을 보충하여 파킨슨병의 서동, 강직 등의 증상을 완화시키는 약입니다.

 

 

 명도파정 효능 및 효과

 

파킨슨증후군(약물로 인한 파킨슨병 제외)

 

약의 주성분은 벤세라지드염산염 28.5mg, 레보도파 100mg이며 주요 작용들은 다음과 같습니다. 

 

레보도파 (Levodopa):

기능: 도파민 부족으로 인한 증상을 개선하기 위해 사용됩니다.

작용 메커니즘: 장관에서 흡수되어 뇌에 도달한 후 뇌로 흡수된 다음 도파민으로 변환되어 작용합니다.

용도: 레보도파는 도파민을 만들어지기 전의 단계의 물질로, 도파민 부족을 보충해줌으로써 파킨슨병의 증상을 완화합니다.

벤세라지드염산염 (Benserazide hydrochloride):

기능: 레보도파가 위장에서 분해되지 않도록 말초성 대사를 억제하여 뇌까지 도달하게 돕는 역할을 합니다.

용도: 레보도파를 효과적으로 뇌로 전달하기 위해 사용되며, 이로써 파킨슨병 증상을 개선하는 데 도움을 줍니다.

파킨슨병은 도파민 부족으로 인해 발생하는데, 레보도파는 이 부족을 보충하여 증상을 완화합니다. 벤세라지드염산염은 레보도파가 뇌로 효과적으로 전달되도록 도와줍니다.

 

 

명도파정 용법 및 용량

 

1. 초기요법:

초기단계의 파킨슨병 환자는 1회 1/2정을 1일 3~4회 복용으로 치료를 개시하는 것이 권장됩니다.

진행된 환자는 상기량의 2배를 복용합니다.

초기요법에 대한 내약성이 확인되면 즉시 1주 간격으로 1일 복용 횟수를 1회 더 증가시킵니다 (예: 1일 3회 대신 1일 4회).

환자를 면밀히 관찰할 수 있는 경우에는 2~3일 간격으로 용량을 조절할 수도 있습니다.

1일량으로 이 약 48정을 34회 분할복용 시 대개 최적효과가 나타납니다.

1일 용량을 더 증가시켜야 할 경우에는 1개월 간격으로 증량합니다.

최적용량 도달에 4~6주가 소요될 수도 있습니다.

2. 유지요법:

평균유지량으로는 1정을 1일 4~6회 복용합니다.

1일 복용 횟수(1일 3회 이상) 및 복용 간격은 환자에 따라 결정, 조절합니다.

3. 특수용법·용량:

레보도파 이외의 파킨슨병 치료제는 이 약의 치료효과가 완전히 나타날 때까지 계속 복용할 수 있습니다.

이 약에 의한 작용발현 후 흔히 이들 약물의 용량을 점차적으로 감소시킬 수 있습니다.

치료 중 치료효과에 현저한 변동(on-off 현상)이 나타날 경우, 1회량을 적게 하고 복용 횟수를 늘리거나 HBS캡슐(레보도파/벤세라짓)의 복용이 권장됩니다.

 

 

명도파정 사용상 주의사항

 

사용하지 말아야 하는 환자:

중증의 내분비장애 환자

중증의 간장애 및 신장애 환자

중증의 심질환 환자

정신질환 또는 중증의 정신신경증 환자

25세 미만의 환자 (골격발달이 완전해야 함)

임산부 (임신 중에는 복용을 중지해야 함)

악성 흑색종 또는 그 병력이 있는 환자

폐쇄각 녹내장 환자

레보도파, 벤세라짓 또는 그 구성 성분에 과민증이 있는 환자

비선택적 MAO(Monoamine oxidase) 저해제를 복용 중인 환자

 

신중히 복용해야 하는 환자:

간장애 및 신장애 환자

개방각 녹내장 환자 (정기적인 안내압 측정 필요)

심근경색, 관동맥부전 또는 심부정맥의 병력이 있는 환자 (정기적인 심혈관계 기능검사 필요)

골연화증 환자

소화성 궤양의 병력이 있는 환자

당뇨 환자 (혈당 검사를 자주 하여 혈당량에 따라 당뇨병약의 용량을 조정해야 함)

 

명도파정 부작용

 

혈액 및 림프계:

용혈성 빈혈, 일과성 백혈구 감소, 혈소판 감소

장기복용 시 정기적인 혈구수 측정 및 간․신기능 검사가 필요

대사 및 영양:

식욕부진

정신계:

우울증

초조, 불안, 불면, 환각, 망상, 일과성 방향감각 상실이 특히 고령자나 이러한 병력이 있는 환자에서 나타날 수 있음

도파민 조절곤란 증후군 (DDS: Dopamine dysregulation syndrome) 발생 가능

신경계:

미각 소실 또는 미각이상

운동 이상증 (무도병 또는 무정위 운동)이 나타날 수 있음

동작동결, 약효소실, on-off 현상 등의 치료 반응 변동이 발생할 수 있음

심장:

심부정맥이 때때로 발생

혈관:

기립성 저혈압이 때때로 나타날 수 있으며 일반적으로 용량 감소에 의해 개선됨

위장관계:

구역, 구토, 설사

위장관계 이상반응은 주로 치료 초기 단계에서 나타나며 식이나 용량 조절로 조절 가능

피부 및 부속기계:

소양증, 발진 등의 알레르기성 피부반응

기타:

위장관 출혈, 홍조, 발한, 혈청 요산, BUN 상승 등이 나타날 수 있음

간경색시 요가 붉게 변색될 수 있으며 다양한 조직이 변색(흑색 등)될 수 있음

 

명도파정 일반적 주의사항

 

수술 전 후:

전신마취가 필요한 경우(할로탄 제외), 수술 시간에 근접하여 이 약의 복용을 중지해야 함.

할로탄으로 전신마취를 하는 경우에는 수술 12-48시간 전에 이 약의 복용 중지 필요.

응급 상황 및 수술 시:

이 약 복용 중에 응급 상황이나 수술 시(응급 시 등) 시클로프로판이나 할로탄에 의한 마취는 피해야 함.

용량 증가 및 중단:

이상반응이 나타나지 않을 경우, 치료 효과를 증강하기 위해 계속적인 용량 증가를 시도할 수 있음.

복용 중 갑자기 중지 시 신경이완제악성증후군 유사증상이 나타날 수 있으므로 점차적으로 감량 필요.

우울증 및 충동조절장애:

이 약 복용 시 우울증이 나타날 수 있음.

충동조절장애 발생 가능성 있으므로 이에 대한 모니터링이 필요.

운전 및 기계조작:

일상생활에서 기면증이 드물게 보고되어 운전이나 기계조작 시 주의가 필요.

졸음이나 기면을 경험한 환자는 운전이나 기계조작을 삼가야 함.

도파민 조절곤란 증후군(DDS):

과량 복용으로 인한 인지 및 행동 장애 가능성 있음.

복용 용량을 지켜야 하며 행동장애 발생 시 치료의 재검토가 권장됨.

신장애 환자:

레보도파와 벤세라짓의 대부분이 대사되므로 경증 또는 중등도 신부전의 경우 용량 조절이 필요하지 않을 것으로 간주됨.

심한 간장애 환자에 대한 안전성 및 효과에 대한 자료가 없음.

 

 

명도파정 상호작용

 

MAO저해제 및 교감신경흥분약:

비선택적 MAO저해제와 함께 복용하면 고혈압 위기 등의 이상반응 발생 가능. 최소 2주 간격으로 복용을 피해야 함.

선택적 MAO-A 저해제, 선택적 MAO-B 저해제와 함께 복용 가능. 단, 둘을 함께 복용할 경우 비선택적 MAO 저해제와 같은 영향을 미칠 수 있으므로 주의.

교감신경흥분약:

교감신경흥분약과 함께 복용 시 교감신경흥분약의 작용이 증강되므로 용량 조절이 필요.

혈압강하제:

혈압강하제와 함께 복용 시 상호작용이 나타날 수 있으므로 정기적인 혈압 측정이 필요.

항정신병약:

항정신병약, 특히 D2 수용체 길항제와 함께 복용 시 이 약의 항파킨슨 효과가 감소할 수 있으며 상호작용 주의.

신경이완제, 마약류, 항고혈압 약물:

신경이완제, 마약류, 항고혈압 약물과 함께 복용 시 이 약의 작용이 감소.

비타민B6 및 종합비타민제:

비타민B6 길항작용이 있으나 탈탄산효소저해제와 함께 복용 시 길항작용 나타나지 않음.

종합비타민제의 저용량 비타민B6와 함께 복용 가능.

다른 항파킨슨제 및 COMT 저해제:

다른 항파킨슨제 및 COMT 저해제와 함께 복용 시 약효와 이상반응이 증강될 수 있으므로 주의.

제산제 및 돔페리돈:

제산제와 함께 복용 시 레보도파의 흡수율이 감소할 수 있음.

돔페리돈은 레보도파의 흡수를 증가시켜 생체이용률을 증가시킬 수 있음.

식사 및 단백질 함유 음식:

식사나 단백질 함유 음식과 함께 복용 시 효과가 감소될 수 있음.

황산 제1 철:

황산 제1 철과 함께 복용 시 레보도파의 혈장 농도가 감소할 수 있으며 임상적인 영향이 있을 수 있음.

 

명도파정 기타 주의사항

 

임산부:

임산부는 의사와 상의해야 하며, 임상적 근거 또는 사유가 없는 한 임산부 금기 2등급으로 분류되어 있음.

동물실험 결과와 랫트에서의 골격기형 보고로 인해 임신 여성은 특히 적절한 피임을 사용하지 않는 경우에 사용을 피해야 함.

임신 가능성을 배제하기 위해 이 약 복용 전에 임신 검사가 권고되며, 치료 중임신 가능성이 있는 경우에는 적절한 피임법을 사용해야 함.

복용 중 임신이 확인되면 이 약을 즉시 중단해야 함.

수유부:

수유 중에는 의사와 상의해야 하며, 이 약의 수유 중 안전성은 확립되지 않았음.

따라서 수유 중에는 이 약을 복용하지 않아야 함.

임상검사치에 대한 영향:

화학적으로 요중 포도당, 케톤체, 카테콜아민, 혈중 포도당, 요산, 크레아티닌에 영향을 미침.

갑상선기능검사 시 프로티렐린의 반응을 저해할 수 있음.

쿰스 시험에서 위양성을 나타낼 수 있음.

과량복용 시의 처치:

과량복용으로 인한 증상 및 징후는 정상 용량에서 나타나는 이상반응과 유사하나 정도가 더 심할 수 있음.

심혈관계, 정신장애, 위장관계 이상반응 및 불수의운동이 나타날 수 있음.

처치는 환자의 vital sign을 모니터하고 임상적 상태에 따라 보조요법을 실시하며, 제어방출제제를 과량 복용한 경우 추가 흡수 방지가 필요함.

 

장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어날 때 천천히 일어나야 합니다.

이 약 복용 시 메스꺼움, 구토, 피로, 발한, 불면 등의 위장장애가 나타날 수 있으며, 증상이 심하면 의사 또는 약사 등 전문가와 상의해야 합니다.

증상이 개선되더라도 의사 또는 약사 등 전문가와 상의 없이 복용을 중단하지 않아야 합니다.

녹내장이 있는 경우 의사와 상의가 필요합니다.

이상한 꿈, 환각 등이 나타날 수 있으며, 증상이 심한 경우 의사 또는 약사 등 전문가와 상의가 필요합니다.

이 약에 의해 소변이 적갈색(붉게)으로 변색될 수 있으나 무해한 현상이므로 안심할 수 있습니다.

약 복용 중 근육의 연축, 눈꺼풀이 처져서 올라가지 않는 안검 하수, 환각, 성욕항진 등의 증상이 심한 경우 의사와 상의하여 약의 용량을 조절해야 합니다.

 

명도파정 저장방법

 

차광밀폐용기에 보관하고, 습기를 피하며 25℃ 이하에 보관해야 합니다.

 

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

이 약은 습기에 민감하므로, 원래의 용기에 밀폐하여 보관해야 합니다.

의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 보관해야 합니다.

 

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