질염약 로멕스겔(Lomex Gel)효능, 효과, 부작용, 사용방법 완벽정리

질염약 로멕스겔(Lomex Gel)은 국소용 세균성 질염치료제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 혐기성균과 원충류에 항균작용을 나타냄으로써 이로 인한 각종 감염증을 치료하는 약입니다.

 

로멕스겔 효능 및 효과, 성분정보 

 

세균질염(헤모필루스균, 가드네렐라균, 비특이적균, 코리네박테륨 또는 혐기성균에 의한 질염)에 효과가 있습니다.

 

성분 정보

주성분 : 메트로니다졸 7.5mg

5g 및 10g의 다양한 용량으로 제공됩니다. 이 약물은 혐기성균 및 원충 감염 치료제로, 질염 및 주사(rosacea) 치료에 사용됩니다.

메트로니다졸 (Metronidazole):

메트로니다졸은 원충 감염을 치료하는 항원충제로, 세균 감염 치료에도 사용됩니다. 특히 주사(rosacea) 치료에 효과적입니다. 이 약물은 원충이나 세균의 DNA 구조를 손상시켜 그들의 증식과 발육을 억제합니다.

주사(rosacea)에 대한 메트로니다졸의 정확한 작용 기전은 완전히 밝혀지지 않았지만, 염증을 줄이고 면역 기능을 억제함으로써 효과를 나타낸다고 알려져 있습니다. 메트로니다졸은 정제 및 주사제 형태로 원충이나 세균 감염 치료에 사용되며, 겔 형태는 주로 세균성 질염과 주사 치료에 사용됩니다. 또한, 스피라마이신과의 복합제는 구강 감염증 치료에 사용됩니다.

주사(rosacea): 주사는 주로 코와 뺨 등 얼굴의 중앙 부위에 발생하는 만성 질환으로, 얼굴이 붉어지고 혈관이 확장되는 것이 주요 증상입니다. 때때로 구진, 농포, 부종 등의 증상도 동반될 수 있습니다.

동일 성분 의약품으로는 로사케어겔 등이 있습니다.

 

로멕스겔 용법 및 용량

 

1일 1-2회 5일간 5g 정도를 주입기에 넣어 질내에 적용합니다. 1일 1회 사용할 경우 취침 시에 사용합니다.

 

 

로멕스겔 사용시 주의사항 

 

사용 금지 대상:

과민증 환자: 이 약 또는 이 약의 성분, 혹은 다른 니트로이미다졸 유도체에 대한 과민증 병력이 있는 환자는 사용하지 않아야 합니다.

수유부: 수유 중인 여성은 이 약을 사용하지 않아야 합니다.

소아: 소아에게는 이 약을 사용하지 않는 것이 원칙입니다.

디설피람 복용 환자: 디설피람을 사용한 후 2주 이내의 환자는 이 약을 사용하지 않아야 합니다.

 

신중한 사용이 필요한 경우:

간질환 환자: 중증의 간질환이 있는 환자는 메트로니다졸의 대사 속도가 느리기 때문에, 혈장 내 메트로니다졸 및 그 대사물이 축적될 수 있어 신중히 사용해야 합니다.

중추신경계 질환 환자: 중추신경계 질환이 있는 환자는 주의가 필요합니다.

혈액 문제: 혈액조성 이상이나 혈액응고 장애가 있는 환자는 이 약을 사용할 때 주의해야 합니다.

프로필렌글리콜 과민증: 이 약에는 프로필렌글리콜이 포함되어 있으므로, 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자는 신중하게 사용해야 합니다.

 

로멕스겔 부작용

 

모든 환자에게 부작용이 발생하는 것은 아니지만, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 이 약은 전신 사용 시보다 낮은 AUC를 보이지만, 전신 사용과 관련된 이상 반응이 발생할 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 만약 아래와 같은 부작용이 발생할 경우, 즉시 사용을 중단하고 의사와 상의해야 합니다.

 

1. 과민 반응 (접촉 피부염/알레르기 반응):

두드러기, 홍반성 발진, 홍조, 비충혈

구강, 피부, 질 또는 외음의 건조

열, 가려움, 자통, 관절통, 증상의 악화 등

2. 소화기계:

복부 및 상복부 불쾌감, 변비, 설태가 낀 혀, 설염, 구내염

췌장염, 복부 경련

때때로 구역, 구토, 미각 이상 (불쾌한 금속성 맛, 알코올 음료에 대한 미각 변화)

식욕 부진, 복부 팽만감, 설사, 갈증, 구강 건조 등

3. 순환기계:

심전도에서 T파 편평화

4. 혈액계:

가역적인 호중구 감소증, 혈소판 감소증

5. 비뇨생식기계:

질내 사용으로 인한 질 분비물 증가, 자궁경부염/질염 증상

외음/질 자극 증상

전신 사용으로 인한 질 칸디다 과증식

성교 시 불쾌감, 성욕 감퇴, 직장염

때때로 골반 불쾌감

6. 중추신경계:

두통, 실신, 운동 실조, 정신 착란, 경련성 발작

말초 신경병증, 조화 불능, 자극 과민, 우울, 쇠약, 불면

비특이적 경련, 때때로 어지러움

7. 신장:

배뇨 곤란, 방광염, 다뇨, 실금, 골반 압박감, 암뇨

8. 기타:

눈에 접촉 시 눈물

포진, 코의 농포, 소수포성 발진

 

로멕스겔 일반적 주의사항 

 

신경계 이상 반응: 메트로니다졸을 경구 또는 정맥으로 사용한 환자에서 경련 발작 및 말초 신경병증(사지의 마비나 감각 이상)이 보고된 바 있습니다. 비정상적인 신경 징후가 나타날 경우, 즉시 치료를 중단해야 합니다.

질칸디다증 악화 가능성: 질칸디다증이 있거나 그 병력이 있는 환자는 이 약을 사용하는 동안 또는 사용 후에 통증이 악화될 수 있습니다.

성교 금지: 이 약을 사용하는 동안에는 성교를 피해야 합니다.

불내성 반응: 국소적인 불내성이 발생하면, 치료를 일시적으로 중단하거나 영구적으로 중단해야 합니다.

광선 노출 주의: 치료 부위를 태양광선 또는 인공 자외선에 노출되지 않도록 해야 합니다.

내성 예방: 내성균의 발생을 방지하기 위해, 감수성을 확인한 후 필요한 최소 기간 동안만 사용해야 합니다.

미생물 과다증식 주의: 다른 항생제와 마찬가지로, 이 약을 장기간 사용하면 진균 등 미생물의 과다 증식을 유발할 수 있습니다.

 

로멕스겔 상호작용 

 

이 약물과 다른 약물을 함께 사용할 경우, 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 현재 복용 중인 다른 약물이 있는 경우, 반드시 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 사용하는 환자는 의사와 상담해야 합니다.

 

알코올과의 병용: 경구 메트로니다졸을 알코올과 함께 사용할 경우, 디설피람과 유사한 작용으로 발열, 홍조, 구토, 빈맥 등의 증상이 나타날 수 있으므로, 이 약을 복용하는 동안 알코올 음료나 알코올 함유 약물을 피해야 합니다.

디설피람 사용 이력: 알코올 중독 환자에게 경구 메트로니다졸과 디설피람을 동시에 사용할 경우, 망상이나 혼란 등의 정신적 반응이 발생할 수 있으므로, 디설피람을 복용한 지 2주 이내의 환자는 이 약을 사용하지 않아야 합니다.

항응고제와의 상호작용: 경구 메트로니다졸은 와르파린 및 기타 쿠마린계 항응고제의 간 분해를 억제하여 이들 약물의 효력을 증가시키고, 프로트롬빈 시간을 연장할 수 있습니다. 따라서 이러한 항응고제를 복용 중인 환자는 프로트롬빈 시간과 INR을 자주 모니터링해야 하며, 이 약 사용 중 및 사용 중지 후 8일 동안은 경구 항응고제의 용량 조절이 필요합니다.

리튬 농도 변화: 고용량의 리튬을 복용하는 환자에서 경구 메트로니다졸의 단기 사용이 혈청 리튬 농도를 증가시키고, 일부 경우에는 리튬 독성을 초래할 수 있습니다.

시메티딘과의 병용: 시메티딘과 경구 메트로니다졸을 함께 사용할 경우, 메트로니다졸의 반감기가 연장되고 혈장 청소율이 감소할 수 있습니다.

다른 이미다졸 제제와의 교차 반응: 클로트리마졸 또는 티오코나졸과 같은 다른 이미다졸 제제와의 교차 감수성으로 인해 접촉 피부염이나 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

 

 

로멕스겔 기타 정보 및 기타 주의사항 

 

임산부

의사 상담 필요: 임산부는 이 약을 사용하기 전에 반드시 의사와 상의해야 합니다.

동물 연구 결과: 경구용 메트로니다졸은 임신한 쥐에서 태자독성이나 기형발생은 나타나지 않았으나, 복막 내 사용 시 자궁 내 사망이 관찰된 바 있습니다. 동물 실험 결과는 사람에게 반드시 적용되지 않으며, 메트로니다졸이 일부 설치류에서 발암성을 보였기 때문에, 치료의 유익성이 위험성을 초과하는 경우에만 사용해야 합니다.

임신 3개월 전후 사용 제한: 메트로니다졸은 태반을 통과하여 태아의 순환계에 영향을 미칠 수 있으므로, 임신 3개월까지는 사용을 권장하지 않습니다.

 

수유부

의사 상담 필요: 수유부 역시 이 약 사용에 대해 의사와 상담해야 합니다.

모유로의 이행: 아직 적절한 연구가 이루어지지 않았지만, 사용 후 혈장에서 발견되는 것과 유사한 농도의 메트로니다졸이 모유로 분비될 수 있습니다. 국소 적용 시 혈중 농도가 낮아지지만, 이 약 사용 중에는 수유를 중단하는 것이 바람직합니다.

 

소아

소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았습니다.

 

임상검사에의 영향

메트로니다졸은 NAD+ 및 NADH의 산화환원 반응에 영향을 미쳐 AST, ALT, LDH, 트리글리세리드, 포도당 효소 등의 혈청치에 변화를 일으킬 수 있습니다. 이는 NADH(340㎚)와 메트로니다졸(322㎚)의 흡수 피크가 유사한 데 기인합니다.

 

과량 사용 시의 처치

증상: 이 약의 과량 사용에 대한 연구는 없으나, 경구 복용 시 구토나 경미한 방향감각 장애가 발생할 수 있습니다.

처치 방법: 특별한 해독제는 없으며, 토근 시럽 사용 또는 위 세척 후 약용탄을 사용할 수 있습니다. 외용제를 과량 사용한 경우, 필요에 따라 따뜻한 물로 세척합니다.

 

적용상의 주의사항

외용 전용: 이 약은 외용으로만 사용해야 합니다.

눈에 대한 주의: 작열감과 자극을 유발할 수 있으므로 눈에 닿지 않도록 하고, 만약 닿았다면 충분히 헹구어야 합니다.

 

저장 방법

기밀 용기에 담아 실온(1~30℃)에서 보관하며, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두어야 합니다. 얼지 않도록 주의합니다.

사용 기간은 제조일로부터 36개월입니다.

 

기타 주의사항

메트로니다졸의 만성 사용이 동물실험에서 발암성을 입증하였습니다.

사용 전에 환부를 청결히 하고, 사용 후 반드시 손을 씻으며 눈에 들어가지 않도록 주의합니다.

적용 시 일시적인 자극감이 있을 수 있으나, 증상이 지속되면 전문가와 상담해야 합니다.

증상 개선이 없을 경우에도 전문가와 상담해야 합니다.

주사는 스트레스, 과도한 햇빛 노출, 카페인, 알코올, 자극적인 음식 등으로 인해 악화될 수 있으니 생활 요법에 참고하시기 바랍니다.

 

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