위산분비 억제제 싸이메트정(Cimet Tablet)효능, 효과, 부작용, 복용방법 완벽정리

위산분비 억제제 싸이메트정(Cimet Tablet)은 소화성 궤양 치료제(위장 내 위산 분비를 억제하는 약)로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 위산 분비를 감소시킴으로써 위산분비 과다로 인한 각종 소화기 증상을 개선하는 약입니다.

 

 

싸이메트정 효능 및 효과, 성분정보 

 

위·십이지장궤양, 역류성 식도염, 재발성 궤양, 문합부 궤양, 졸링거-엘리슨 증후군 등의 치료에 사용됩니다.

또한, 급성위염과 만성위염의 급성 악화기와 같은 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선에도 효과적입니다.

 

성분 정보

주성분 : 시메티딘 200mg이, 시메티딘 300mg

이 약은 위산의 과도한 분비를 억제하여 위·십이지장 궤양, 역류성 식도염 등과 같은 위산 과다 분비와 관련된 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

시메티딘

시메티딘(Cimetidine)은 히스타민 H2 수용체(H2 receptor)를 억제하는 항히스타민제의 일종입니다. 일반적인 항히스타민제와는 달리 H2 수용체에 결합을 막아 위산의 분비를 억제함으로써 위·십이지장 궤양의 치료에 효과적입니다. 이 약물은 위산 분비 억제제로서 위궤양, 십이지장궤양 치료에 널리 사용되며, 특히 난치성 또는 출혈성 궤양에도 유용합니다. 또한, 고용량의 시메티딘은 면역조절 작용이 있어 사마귀 치료에도 사용될 수 있습니다. (25~40mg/kg/day)

 

 

싸이메트정 용법 및 용량 

 

성인

일반 용법: 1회 400mg을 하루 2회(오전 및 취침 시) 복용하거나, 하루 1회(취침 시) 800mg을 복용합니다.

또 다른 용법: 1회 300mg을 하루 4회(식후 및 취침 시) 복용합니다.

증량: 필요에 따라 1회 400mg을 하루 4회(식후 및 취침 시) 복용할 수 있으며, 총 복용량은 하루 1.6g까지 증가시킬 수 있습니다.

특정 질환: 급성위염, 만성위염의 급성 악화기의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종) 개선을 위해서는 1회 200mg을 하루 2회 또는 하루 1회 400mg을 복용합니다.

 

소아

소아의 경우, 1일 체중 kg당 20~40mg을 나누어 복용합니다.

제산제 병용: 통증 완화를 위해 필요시 제산제를 복용할 수 있습니다. 환자의 상태에 따라 용량을 증가시킬 수 있으며, 이 경우 1회 복용량을 증가시키지 않고 복용 횟수를 늘립니다. 하루 최대 2.4g을 초과하지 않도록 합니다.

 

신기능부전 환자

신기능이 저하된 환자는 1회 300mg을 하루 2회, 12시간마다 복용합니다. 증상에 따라 필요시 복용 횟수를 하루 3회(8시간마다) 또는 그 이상으로 늘릴 수 있지만, 신중히 복용해야 합니다. 중증의 신기능부전 환자는 약물이 체내에 축적될 수 있으므로 환자의 반응을 고려해 복용 횟수를 최소화해야 합니다. 혈액투석은 혈중 시메티딘 농도를 낮출 수 있으므로, 투석이 끝난 후 스케줄에 따라 약물을 다시 복용합니다.

연령과 증상에 따라 복용량을 적절히 조절합니다.

이 약은 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.

                                                                          300mg

 

                                                                             200mg

 

 

싸이메트정 사용상 주의사항 

 

경고

앰플 주사제 사용 시 주의: 용기 절단 시 유리 파편이 혼입될 수 있어 이상반응이 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 사용 시 유리 파편이 최소화되도록 신중하게 절단해야 하며, 특히 어린이와 노약자에게 사용 시에는 각별한 주의가 필요합니다. (해당 사항은 유리 앰플 주사제에 해당됩니다.)

 

복용해서는 안 되는 경우

과민반응 환자: 시메티딘 또는 이 약의 다른 성분에 과민반응을 보이거나 그 병력이 있는 환자는 복용하지 않아야 합니다.

도페틸라이드 복용 중인 환자: 도페틸라이드를 복용 중인 경우, 심실성 부정맥(특히 torsades de pointes) 위험이 증가하므로 이 약을 복용하지 않습니다.

유전적 문제를 가진 환자: 이 약은 유당을 함유하고 있어, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증, 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적 문제가 있는 환자는 복용해서는 안 됩니다.

 

신중하게 복용해야 하는 경우

신장애 환자: 혈중 농도가 높게 지속될 수 있으므로, 복용량을 줄이거나 복용 간격을 조정해야 합니다.

간장애 환자

약물 과민반응 병력자

고령자

19세 미만 소아

혈액투석 환자: 시메티딘은 혈액투석에 의해 제거될 수 있으므로, 투석 후에 복용합니다.

위암 증상 은폐 가능성: 이 약 복용으로 인해 위암의 증상이 가려질 수 있으므로, 복용 전에 위암이 아닌 것을 확인해야 합니다.

헬리코박터 파일로리 양성 환자: 헬리코박터 파일로리 양성인 위·십이지장 궤양 환자는 세균 박멸을 위한 치료가 필요합니다.

 

싸이메트정 부작용

 

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 개인의 상태와 증상에 따라 부작용이 발생할 수 있습니다. 아래와 같은 부작용이 나타날 경우, 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담하시기 바랍니다.

 

혈액계 이상

드물게 백혈구감소증, 과립구감소증, 무과립구증, 혈소판 감소, 범혈구 감소, 재생불량성 빈혈이 나타날 수 있습니다. 초기 증상으로 전신권태, 무력감, 피하출혈, 점막하출혈, 발열 등이 발생하면 혈액검사를 시행하고 이상이 발견되면 복용을 중지하고 적절한 조치를 취합니다. 매우 드물게 면역용혈성빈혈이 보고된 바 있습니다.

간 기능 이상

드물게 황달과 간염이 나타날 수 있으며, AST, ALT 수치의 상승과 같은 간 기능 이상이 발생할 수 있습니다. 반복 복용 시 이러한 증상이 심화될 수 있으며, 문맥주위 간섬유증이 보고된 사례도 있습니다.

신장 문제

드물게 간질성 신염, 급성 신부전, 요저류, BUN 상승이 발생할 수 있으며, 신부전 환자에서 일시적인 혈청 크레아티닌 상승이 나타날 수 있습니다. 초기 증상으로 발열 및 신기능 검사에서 이상 소견이 발견되면 복용을 중지하고 적절한 조치를 취해야 합니다.

과민반응

드물게 쇼크, 아나필락시스 반응(전신 발적, 호흡곤란 등), 과민성 혈관염, 발진이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 복용을 중지해야 합니다.

내분비계 문제

때때로 여성형 유방, 드물게 유즙분비과다, 대하증가, 발기부전이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 발생하면 복용을 중지합니다.

소화기계 이상

때때로 복부팽만감, 변비, 설사 등의 소화기계 증상이 나타날 수 있습니다.

정신신경계 이상

드물게 두통, 어지럼증, 경련, 사지 저림 및 경직, 졸음, 무력감 등이 나타날 수 있습니다. 고령자나 신부전 환자에서는 가역적인 착란 상태(초조, 정신병, 우울, 흥분, 환각, 방향감각 상실 등)가 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

순환기계 이상

드물게 동성서맥, 빈맥, 심계항진, 방실차단이 발생할 수 있습니다.

피부 문제

매우 드물게 스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사용해, 표피괴사, 다형홍반, 박탈피부염, 전신박탈홍반부종 등의 중증 피부반응이 나타날 수 있습니다.

기타

흔하게 피로, 드물게 발열, 전신 열감, 배뇨곤란, 근육통, 관절통, 췌장염, 탈모 등이 나타날 수 있습니다.

기타 보고된 사례

매우 드물게 가역성 발기부전, 다발성 근염이 보고된 바 있습니다. 이 약과의 직접적인 연관성은 명확하지 않습니다.

 

 

싸이메트정 일반적 주의사항 

 

병 상태에 따른 최소 용량 사용

환자의 상태를 지속적으로 관찰하여, 필요한 최소 용량만을 사용해야 합니다. 이 약이 효과가 없을 경우에는 다른 치료 방법으로 전환해야 하며, 혈액 상태, 간 기능, 신장 기능 등을 주의 깊게 모니터링합니다.

소화성 궤양 병력 환자에 대한 주의

소화성 궤양 병력이 있는 환자, 특히 고령자가 이 약 또는 비스테로이드성 소염진통제를 복용할 경우, 정기적인 관찰과 특별한 주의가 필요합니다.

혈액세포 수 감소 위험성

혈액세포 수가 감소할 가능성이 있는 약물을 복용 중이거나 그러한 질환이 있는 환자에게 H2 수용체 차단제가 작용을 강화시킬 수 있음을 인지해야 합니다.

고령자 및 면역력 약화 환자의 폐렴 위험 증가

고령자, 만성 폐질환자, 당뇨병 환자, 면역력이 약한 환자들은 지역사회 획득 폐렴(Community Acquired Pneumonia)으로 발전할 위험이 증가할 수 있습니다. 대규모 역학조사에 따르면, H2 수용체 차단제를 복용하는 환자에서 지역사회 획득 폐렴의 발생 위험이 증가하였습니다(보정된 비교위험도: 1.63).

상부소화관 출혈 치료

상부소화관 출혈의 경우, 초기에는 주사제로 치료를 시작합니다. 일반적으로 1주 이내에 효과가 나타나며, 이후에는 경구 복용이 가능하면 경구제로 전환합니다.

항응고제와의 상호작용 주의

쿠마린계 항응고제와 함께 복용 시 상호작용이 발생할 수 있으므로, 프로트롬빈 시간을 세심하게 모니터링해야 합니다.

치료계수가 작은 약물과의 병용 주의

치료계수가 작은 약물(예: 페니토인, 테오필린 등)과 이 약을 함께 복용할 경우, 시메티딘 복용의 시작 또는 중단 시 용량 조절이 필요합니다.

 

싸이메트정 상호작용

 

이 약을 다른 약물과 함께 복용할 경우, 상호작용으로 인해 약물의 효과가 변화하거나 예상치 못한 부작용이 나타날 수 있습니다. 따라서 다른 약물을 복용 중이라면 반드시 의사와 상의해야 합니다. 특히 아래에 나열된 약물을 복용 중인 경우에는 의사와 상담이 필수적입니다.

이 약은 다음과 같은 약물의 흡수, 대사, 배설에 영향을 미쳐 혈중 농도에 변화를 일으킬 수 있으므로, 함께 복용할 때에는 약물의 용량을 조절하거나 일정 기간 복용을 중단하는 등 신중한 관리가 필요합니다.

쿠마린계 항응고제 (와르파린 등)

미다졸람

디아제팜

클로르디아제폭시드

프로프라놀롤, 메토프롤롤

테오필린

페니토인

클래스Ⅰ항부정맥제 (리도카인, 퀴니딘)

니페디핀, 딜티아젬

이미프라민

프로카인아미드

메트로니다졸

삼환계 항우울제

에리트로마이신

시클로스포린, 타크롤리무스

메트포르민

도페틸라이드

설포닐우레아계 경구혈당강하제 (글리피지드)

아타자나비어

아졸계 항진균제 (케토코나졸, 이트라코나졸, 포사코나졸)

 

상호작용은 다음과 같은 기전으로 발생할 수 있습니다:

시토크롬 P450 효소 억제

이 약은 시토크롬 P450 효소(CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A3/4, CYP2C19)를 억제하여, 쿠마린계 항응고제(와르파린 등), 삼환계 항우울제(아미트립틸린 등), 클래스Ⅰ항부정맥제(리도카인, 퀴니딘 등), 칼슘채널차단제(니페디핀, 딜티아젬 등), 설포닐우레아계 경구혈당강하제(글리피지드 등), 페니토인, 테오필린, 메토프롤롤, 시클로스포린, 타크롤리무스, 디아제팜 등의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.

유기 양이온 수송체 단백질 억제

이 약은 신세뇨관에서의 유기 양이온 수송체 단백질(OCT) 활동을 억제하여, 프로카인아미드, 퀴니딘, 메트포르민, 도페틸라이드 등의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.

위 pH 변화

이 약은 위의 pH를 변화시켜, 아타자나비어와 같은 약물의 흡수를 증가시키거나, 아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 포사코나졸)와 같은 약물의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

알려지지 않은 기전

시메티딘은 카르무스틴, 플루오로우라실, 에피루비신과 같은 화학요법제 또는 방사선 치료와 함께 사용될 때 골수 기능 억제 효과(예: 호중구감소증, 무과립구증)를 증강시킬 수 있습니다. 또한, 모르핀과 같은 마약성 진통제와도 임상적으로 중요한 상호작용이 보고된 바 있습니다.

 

 

싸이메트정 기타 정보 및 기타 주의사항 

 

임산부

임산부는 이 약을 복용하기 전에 반드시 의사와 상의해야 합니다. 임신 중에 이 약의 안전성이 완전히 확립되지 않았기 때문에, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성은 치료의 이점이 위험을 상회한다고 판단될 때만 복용해야 합니다. 시메티딘은 태반을 통과할 수 있지만, 동물 연구에서는 태아에 유해한 영향을 나타내지 않았습니다.

 

수유부

수유부는 이 약을 복용하기 전 의사와 상담해야 하며, 이 약이 모유로 분비되므로 수유 중에는 복용을 피하는 것이 좋습니다.

 

소아 및 고령자

소아: 소아에 대한 안전성 자료가 충분하지 않기 때문에, 이 약의 사용은 의학적 판단에 따라 위험보다 이점이 클 때에만 고려됩니다.

고령자: 이 약은 주로 신장을 통해 배설되며, 고령자는 신장 기능이 저하되어 있을 가능성이 높아 약물이 체내에 오래 남을 수 있습니다. 따라서 용량을 줄이거나 복용 간격을 연장하는 등 신중하게 복용해야 합니다.

 

과량복용 시 대처법

이 약을 과량 복용할 경우, 예를 들어 20g을 복용했을 때, 입술이 파랗게 변하고 호흡이 억제될 수 있습니다. 이런 경우 인공호흡기 사용, 구토 유도, 위세척 등 응급조치를 즉시 취해야 합니다.

 

주사제 적용 시 주의사항

정맥주사 시에는 부정맥이나 혈압 강하가 발생할 수 있으므로, 주사를 서서히(2분 이상) 투여해야 합니다.

 

 

저장 및 사용 방법

이 약은 기밀용기에 보관하며, 제조일로부터 60개월 동안 사용할 수 있습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 의약품을 다른 용기에 옮겨 담지 않도록 주의해야 합니다.

 

기타 주의사항

동물 연구에서 약한 항안드로겐 효과로 인해 전립선 및 정낭의 중량 감소가 보고되었습니다.

랫트의 장기 투여 연구에서 정소의 양성 간세포종 발생이 증가한 사례가 있습니다.

임상시험에서는 정자의 수, 운동성, 모양 또는 생식능력에 영향을 미치지 않았습니다.

생활 속 주의사항

어지럼증이나 졸음이 올 수 있으므로 운전이나 위험한 기계 조작 시 주의해야 합니다.

졸음, 설사, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

위에 자극을 줄 수 있는 강한 향신료나 카페인 섭취를 피해야 합니다.

과도한 음주와 흡연을 삼가야 합니다.

간질환이나 신장질환이 있는 경우 의사에게 미리 알리는 것이 중요합니다.

복용 중인 다른 약물이 있다면 사전에 의사에게 알려야 합니다.

항응고제(와르파린 등)와 함께 복용 시 부작용이 증가할 수 있습니다.

제산제와 함께 복용할 때는 최소 2시간의 간격을 두는 것이 좋습니다.

여성형 유방 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

 

 

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