파킨슨 치료제 프로이머정(Proimer Tablets)효능, 효과, 부작용, 복용방법 완벽정리

 파킨슨 치료제 프로이머정(Proimer Tablets)은 항콜린제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 과잉의 아세틸콜린 생성을 억제하여 파킨슨병에서의 진전을 완화시키는 약입니다.

 

프로이머정 효능 및 효과, 성분정보 

 

뇌염후·동맥경화성·특발성 파킨슨병

진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등 증상 개선

항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로 증상

근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등 증상 완화

 

성분 정보

주성분 : 프로싸이클리딘염산염(Procyclidine Hydrochloride) 5.0mg 

프로싸이클리딘염산염(프로시클리딘염산염)은 신경전달물질인 아세틸콜린의 작용을 억제하는 약물입니다.

뇌 내의 콜린성 신경전달을 억제하여 파킨슨병의 떨림, 근육 강직, 운동 이상 등의 증상을 개선하는 데 사용됩니다.

 

**프로싸이클리딘(Procyclidine)**은 항콜린제로서 신경전달물질인 아세틸콜린의 작용을 억제합니다.

이를 통해 떨림, 운동 이상, 근육 강직 등의 증상을 완화하는 약물입니다.

참고: 동일한 성분이 포함된 의약품으로는 영프로마정, 파로마정, 파마프로시클리딘정 등이 있습니다.

 

 

프로이머정 용법 및 용량

 

1. 파킨슨병

환자 맞춤 용량 조절: 젊은 성인 및 뇌염 후 파킨슨병 환자는 고령자 및 동맥경화성 파킨슨병 환자보다 고용량이 필요할 수 있습니다.

다른 약물 요법을 받지 않은 경우:

초기: 1회 2.5mg을 1일 3회 식후 복용

환자 순응도가 좋으면: 1회 5mg까지 1일 3회 점차 증량 가능 또는 마지막 복용 시 5mg 복용 가능

최적 용량: 적은 용량으로도 좋은 치료 효과 가능. 취침 시 복용에 순응하지 못하면 주간 복용량을 균등하게 나누어 복용.

식사도중 또는 식후에 복용하여 이상반응 최소화

다른 약물요법에서 전환하는 경우:

다른 약물 복용 중인 환자: 다른 약물의 전체 또는 일부를 1회 2.5mg을 1일 3회 요법으로 점차 전환. 이 약의 용량은 필요량까지 점차 증량, 다른 약물 용량은 이에 대응하여 감량 또는 복용 중지.

 

2. 항정신병약으로 인한 추체외로 증상

증상에 따른 조절: 항정신병약 용량이 클수록 증상이 심각해질 수 있으므로, 개별 환자의 필요에 맞도록 용량 조절.

초기: 1회 2.5mg을 1일 3회 복용 시작, 증상 경감 시까지 1일 2.5mg씩 추가 증량 가능.

일반적 용량: 대부분의 경우 1일 10-20mg으로 효과적.

복용 시기: 위장장애를 줄이기 위해 식사도중 또는 식후에 복용 권장.

 

 

프로이머정 사용상 주의사항 

 

1. 다음 환자는 복용을 피해야 합니다.

① 이 약 및 구성성분에 과민반응이 있는 환자

② 폐쇄각녹내장 환자

③ 치료되지 않은 요폐 환자 또는 폐쇄요로병증 환자

④ 위장관폐쇄 환자

⑤ 중증 근육무력증 환자

⑥ 중증 궤양성 대장염 또는 독성 거대결장 합병증이 있는 환자

⑦ 지연운동이상 환자

⑧ 초기 치매증상 환자 또는 치매 환자

⑨ 장이완증 환자

⑩ 알코올 또는 약물(수면제, 삼환계 항우울제, 항경련제, 항히스타민제, 진정제) 중독 환자

⑪ 유당 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency), 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자

 

2. 다음 경우에는 신중하게 복용해야 합니다.

① 심혈관질환 환자(부정맥, 울혈심부전, 허혈심장병, 고혈압 또는 저혈압 환자)

② 간부전 또는 신부전 환자

③ 빈맥 환자

요저류(현저한 전립성비대증과 함께 나타날 수 있음)와 같은 부교감 신경계 억제증상이 나타날 수 있으므로 복용 시 각별한 주의가 필요합니다.

④ 고령 환자에서 정신착란, 방향감상실 증상이 동요, 환각 등의 정신병 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

⑤ 페노티아진 및 레세르핀 유도체에 의한 추체외로계 이상반응을 저지하기 위해 항파킨슨 약물의 용량을 증량할 경우 정신질환 환자들은 때때로 정신병의 급격한 촉진을 경험할 수 있습니다.

프로이머정 부작용

 

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우, 즉시 복용을 중단하고 의사와 상의해야 합니다.

항콜린효과

구순건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 몽롱감, 구역, 구토, 상복부통, 변비 등의 위장관 장애가 치료량에서 나타날 수 있으나, 용량을 주의 깊게 조절하면 최소화하거나 제거할 수 있습니다.

정신계

때때로 초조, 불안, 신경질, 혼란, 방향감각장애, 환각, 드물게 정신병

신경계

때때로 어지러움, 기억력장애, 인지장애

눈자주 시야흐림, 동공산대

소화기계

자주 입안건조, 변비, 때때로 구역, 구토, 잇몸염

피부

두드러기, 땀감소, 때때로 발진

비뇨기계

자주 요저류

심혈관계

빈맥, 심계항진, 기립저혈압

내분비 및 대사

고열 후 2차적으로 땀감소

기타

근무력감이 나타날 수 있습니다.

구순건조증의 합병증으로 급성 화농성 이하전암이 보고되었습니다.

 

 

프로이머정 일반적 주의사항 

 

운전 및 기계 조작 주의

이 약을 복용 시 시야흐림, 어지러움, 혼란, 방향감각 장애 등의 신경계 이상반응이 보고되었으므로, 이러한 증상이 있는 환자는 운전이나 기계 조작을 하지 않도록 권고해야 합니다.

지연 운동 이상증 주의

신경이완제를 복용하는 환자의 일부에서 지연 운동 이상증이 나타날 수 있습니다. 항콜린제가 직접적인 원인은 아니지만, 신경이완제와 함께 복용 시 증상을 악화시키거나 유발할 가능성이 있습니다. 이 경우 신경이완제의 용량 조정이나 항콜린제의 감량을 고려해야 합니다.

간부전 및 신부전 주의

간에서 대사되고 요로 배설되므로 간 또는 신장 기능 장애가 있는 환자는 복용 시 주의해야 합니다.

복용 중단 주의

반동 파킨슨 증상이 나타날 수 있으므로 갑자기 중단해서는 안 됩니다.

남용 위험

다른 항콜린제와 함께 이 약은 남용 위험이 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

프로이머정 상호작용

 

이 약을 다른 약물과 함께 복용할 경우 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로, 다른 약물을 복용 중이라면 반드시 의사와 상의해야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 특히 주의해야 합니다

 

알코올

중추신경 억제 효과가 증가합니다.

아만타딘

이 약과 함께 복용 시 아만타딘의 중추신경 이상반응이 증가할 수 있습니다. 환자를 모니터링하고 필요 시 용량을 조정합니다.

항콜린제

항콜린 효과가 부가적으로 나타날 수 있습니다. (예: 아만타딘, 항히스타민제, 페노티아진, 삼환계 항우울제 등)

침분비를 감소시켜 입안 건조를 유발할 수 있으며, 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

케토코나졸의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

콜린에스테라아제 억제제

이 약과 함께 복용 시 작용을 간섭할 수 있습니다. (예: 도네페질, 갈란타민, 리바스타그민)

중추신경 억제제

항경련제, 바르비투르염류, 벤조디아제핀류, MAO 억제제, 아편유사제, 페노티아진류, 삼환계 항우울제와 함께 복용 시 중추신경 억제 효과가 증가할 수 있습니다.

레보도파

레보도파의 효과가 감소할 수 있습니다. 이 효과를 모니터링하고 용량을 조정해야 합니다.

시사프리드, 돔페리돈, 메토클로프라미드

이 약의 항콜린 효과가 위장 효과를 상쇄할 수 있습니다.

퀴니딘

퀴니딘의 미주신경 억제 효과가 증가할 수 있습니다.

고온 다습한 환경 노출

페노티아진·항콜린제 치료 시 드물게 고열증이 나타날 수 있습니다.

파록세틴

파록세틴 복용 시 이 약의 혈장 농도가 증가할 수 있으므로, 항콜린 효과가 나타나면 용량을 감량해야 합니다.

제산제

항콜린제의 흡수를 저하시킬 수 있으므로, 이 약을 제산제 복용 최소 1시간 전에 복용해야 합니다.

 

 

프로이머정 기타 정보 및 기타 주의사항 

 

임산부

임산부는 반드시 의사와 상의해야 합니다.

임부에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성은 치료상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 복용해야 합니다.

 

수유부

수유부는 반드시 의사와 상의해야 합니다.

이 약이 모유로 분비되는지는 밝혀지지 않았지만, 수유부가 이 약을 복용할 경우에는 수유를 중단해야 합니다.

 

소아

소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다. 소아는 항콜린제 효과에 특히 민감하므로, 치료상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 복용해야 합니다.

 

고령자

고령자는 이 약을 포함하여 항콜린제 이상반응에 특히 민감합니다. 치료 시작 시 저용량이 필요할 수 있으며, 젊은 성인보다 시간 간격을 두고 용량을 조절해야 합니다.

 

과량복용 시의 처치

과량복용 시 빈맥, 홍조, 열감, 피부건조, 점막건조, 동공산대 및 시야흐림이 일반적으로 나타날 수 있습니다.

정신계 증상

소아와 고령자에서는 졸음, 어지러움, 신경질, 초조, 혼란, 헛소리, 환각 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

기타 증상

요저류, 고혈압, 고열, 눈부심, 갈증, 위장관 운동 감소, 혼수, 발작, 정신병, 발적, 긴장이상반응, 실조, 쇠약, 호흡억제, 심장부정맥 및 횡문근융해가 보고되었습니다.

 

처치

과량복용 1~2시간 이내에는 재흡수를 방지하기 위해 약용탄을 사용합니다. 중추신경계 및 심혈관 증상의 빠른 발현 가능성 때문에 구토 유도는 하지 않습니다.

환자의 요배출량, 활력징후, 모음 소리를 모니터링합니다. 중증 중독 시 ECG를 모니터링합니다.

체액과 전해질 평형을 유지합니다.

동공산대와 조절마비는 필로카르핀과 같은 국소축동제로 치료할 수 있습니다.

신체적으로 초조하면서 고열의 환자는 고열 및 횡문근융해의 위험에 따라 관리합니다.

삼환계 항우울제와 같은 다른 약물을 복용하지 않았다고 확신한다면, 소량의 피소스티그민을 천천히 주입할 수 있습니다.

저장방법

밀폐용기에 보관하고 실온에서 보관합니다.

사용기간은 제조일로부터 36개월입니다.

 

보관 및 취급상의 주의사항

의약품을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

의약품을 다른 용기에 옮겨 담는 것은 오용으로 인한 사고를 초래할 수 있으며, 품질 유지에도 좋지 않습니다.

 

기타 주의사항

졸음, 어지러움, 시야흐림이 올 수 있으므로 운전이나 기계 조작 시 주의합니다.

입이 마르거나 변비, 어지러움, 졸음 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 얼음조각을 물거나 무가당 껌, 사탕을 섭취합니다.

녹내장 및 요로 폐쇄 환자는 증상이 악화될 수 있으므로 미리 의사와 상의합니다.

맥박이 현저히 달라지거나 불규칙해지면 의사와 상의합니다.

변비가 나타나면 증상이 심할 경우 의사와 상의합니다.

사우나를 하거나 더운 날씨에 격렬한 운동을 삼가야 합니다.

 

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