편두통약 크래밍정(Craming Tab.)효능, 효과, 부작용, 복용방법 완벽정리

 

편두통약 크래밍정(Craming Tab.)은  급성 편두통약으로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 확장된 두개 뇌혈관을 수축시켜 급성 편두통 증상을 소실시키는 약입니다.

 

크래밍정 효능 및 효과, 성분정보 

 

편두통 치료

 

성분 정보

주성분 : 에르고타민타르타르산염 1mg, 카페인무수물 100mg

이 약은 편두통 치료제로, 예방약이 아니므로 편두통 증상이 있을 때만 복용합니다.

에르고타민

에르고타민(ergotamine)은 맥각균(Claviceps purpurea, 호밀, 보리, 귀리 등 벼과 식물에 기생하는 곰팡이의 균핵)에서 추출한 알칼로이드입니다. 이 약물은 혈관을 수축시키는 특성을 가지고 있으며, 특히 세로토닌(serotonin) 수용체에 작용하여 뇌혈관을 수축시키고 통증 전달 과정을 저해하여 급성 편두통의 증상을 완화시킵니다.

카페인무수물

카페인무수물은 물분자(수분)가 빠진 카페인으로, 진통제의 효과를 높이는 역할을 합니다. 카페인은 아세트아미노펜, 이부프로펜, 에르고타민제 등과 복합제로 사용되며, 진통제 성분의 흡수를 촉진하고 효과를 지속 및 상승시킵니다. 카페인은 확장된 혈관을 수축시켜 편두통 완화에 도움을 줍니다. 또한, 카페인은 뇌혈관을 확장해 두통을 유발하는 아데노신과 구조가 유사하여, 아데노신 대신 아데노신 수용체에 결합해 피로감을 줄이고 뇌혈관을 수축시켜 두통을 완화합니다. 이로 인해 머리가 맑아지고 개운해지는 각성 효과를 나타냅니다.

 

 

크래밍정 용법 및 용량

 

성인

처음에는 2정을 복용합니다.

두통이 가라앉지 않으면 30분마다 1정씩 추가로 복용할 수 있습니다.

1일 최대 복용량

하루에 총 6정을 넘지 않도록 합니다.

1주 최대 복용량

일주일에 총 10정을 넘지 않도록 합니다.

복용 시기

두통이 시작된 후보다는 편두통의 전조 증상이 있을 때 복용하는 것이 좋습니다.

 

 

크래밍정 사용상 주의사항

 

복용 금지 대상자

말초 및 폐색성 혈관장애 환자

협심증, 관상동맥질환, 적절히 조절되지 않는 고혈압 환자 포함

중증의 간장애 및 신장애 환자

패혈증 및 쇼크 환자

녹내장 환자

임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성

수유부

성분 과민증 환자

이 약의 성분, 맥각알칼로이드 또는 카페인에 과민증이 있는 환자

측두 동맥염 환자

편마비성 또는 기저 편두통 환자

강력한 CYP3A4 저해제 복용 중인 환자

예: 마크로라이드계 항생제(에리스로마이신, 클래리스로마이신, 록시스로마이신 등), HIV 프로테아제 또는 역전사효소 억제제, 아졸계 항진균제 등

혈관수축제 복용 중인 환자

맥각알칼로이드(에르고타민, 디히드로에르고타민 함유제제), 5HT1 수용체 효능제(수마트립탄, 리자트립탄, 알로트립탄, 졸미트립탄 등)와 함께 복용하지 않도록 합니다. 이 약들은 서로 24시간 이내에 함께 복용하지 않아야 합니다.

 

신중한 복용이 필요한 환자

심장애 환자

 

크래밍정 부작용

 

크래밍정을 복용한 모든 환자에게 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상 반응이 발생하면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

 

가장 흔한 부작용

구역 및 구토: 에르고타민의 용량에 따라 혈관 수축과 관련된 증상과 징후가 발생할 수 있습니다.

 

과민증

국소 부종 및 가려움증, 발진 등이 나타날 수 있으며, 이러한 경우 복용을 중지해야 합니다.

순환기계

심계항진, 말초혈관수축, 일시적인 빈맥 또는 서맥, 청색증, 전흉부 통증, 흉부 불쾌감 등이 발생할 수 있습니다.

드물게 혈압 증가, 매우 드물게 괴저가 나타날 수 있습니다.

말초혈관 수축으로 인해 전흉부 통증, 심근 허혈, 드물게 심근경색이 발생할 수 있으며, 이는 관상 심장 질환의 병력이 없는 경우에도 나타날 수 있습니다.

정신신경계

불면, 불안, 진전, 혼란, 때때로 어지러움 등이 나타날 수 있습니다.

자율신경계

지각 이상(사지마비), 사지 근육통, 사지 탈력감 등이 나타날 수 있습니다.

손가락 또는 발가락에 자극적인 통증이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사의 지시에 따라야 합니다.

소화기계

구역, 구토, 복통, 설사가 나타날 수 있습니다.

장기 복용 시

장기 복용으로 심한 혈관 수축, 동맥내막염이 나타날 수 있으므로 신중하게 복용하고 충분히 관찰해야 합니다.

장기 복용 후 갑작스럽게 복용을 중단하면 두통을 호소하는 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

기타

동공 축소 또는 확대가 나타날 수 있으며, 드물게 호흡 곤란, 맥박 소실, 맥각 중독(에르고티즘)이 발생할 수 있습니다.

 

 

크래밍정 일반적 주의사항 및 상호작용

 

일반적 주의사항

편두통 예방 목적 사용 금지: 이 약은 편두통 예방 목적으로 사용하지 않습니다.

지시된 용량 준수: 이 약은 혈관 연축을 유발할 수 있으므로 지시된 용량을 초과하지 않습니다.

과량복용 및 이상증상 경고: 복용 환자에게 허용된 최대용량과 과량복용 시 처음 나타나는 이상증상을 알려야 합니다. 이상증상에는 손가락 및 발가락의 감각 저하 및 감각 이상(무감각, 저림), 편두통과 관계없는 오심, 구토 증상, 심근 허혈의 증상(전흉부 통증)이 포함됩니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담합니다.

심근허혈 및 심근경색 위험: 이 약은 관상동맥질환 병력이 없는 환자에게도 심근 허혈 또는 드물게 심근 경색을 유발할 수 있습니다.

간장애 환자 모니터링: 경도에서 중등도의 간장애 환자, 특히 담즙 정체 환자는 적절히 모니터링되어야 합니다.

약물 유도성 두통 위험: 이 약의 장기 사용 및 연속적인 치료로 인해 약물 유도성 두통이 발생할 수 있습니다.

장기 사용에 따른 섬유화 위험: 에르고타민의 장기 사용에 의해 흉막 및 후복막 등의 섬유화가 나타날 수 있으며, 드물게 심장판막의 섬유화가 보고되었습니다.

 

상호작용

다른 약물과 함께 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상 반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 복용 중인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사와 상담합니다.

강력한 CYP3A4 저해제: 마크로라이드계 항생제(트롤레안도마이신, 에리스로마이신, 조사마이신, 클래리스로마이신 등), HIV 프로테아제/역전사효소 억제제(리토나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 델라비딘 등), 아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸 등) 등의 강력한 CYP3A4 저해제는 혈중 에르고타민 농도를 상승시켜 맥각독성(혈관경련, 말단 및 기타 조직 허혈)을 일으킬 수 있으므로 함께 복용하지 않습니다. 맥각알칼로이드는 CYP3A의 기질과 저해제로 알려져 있습니다. 다른 싸이토크롬P450 동종효소에 대한 약동학적 상호작용은 알려져 있지 않습니다.

프로프라놀롤: 에르고타민 함유 제제와 프로프라놀롤을 함께 투여받은 환자에서 혈관 경련 반응이 보고되었습니다.

혈관수축제: 맥각알칼로이드(에르고타민, 디히드로에르고타민 함유 제제), 5HT1 수용체 효능제(수마트립탄, 리자트립탄, 알모트립탄, 졸미트립탄 등) 및 니코틴(예: 흡연) 등의 혈관수축제와 함께 복용하면 약리적 상가작용으로 인해 혈압 상승 및 맥각중독(에르고티즘)(말초혈관수축 증가)의 위험성이 증가하므로 이 약을 서로 24시간 이내에 함께 복용하지 않습니다.

 

 

크래밍정 기타 정보 및 기타 주의사항

 

임산부

임산부는 반드시 의사와 상의해야 합니다.

 주석산에르고타민은 자궁 및 혈관 수축 작용이 있으므로, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

 

수유부

수유부는 반드시 의사와 상의해야 합니다.

주석산에르고타민은 모유로 이행되어 유아에게 구토, 설사, 맥박 약화, 혈압 불안정을 유발할 수 있으므로 수유 중인 여성은 복용하지 않습니다.

 

소아

소아에 대한 안전성이 확립되지 않았습니다.

 

과량 복용 시 처치

증상: 구역, 구토, 졸음, 착란, 빈맥, 현기증, 마비감, 자통

말초맥박 감소 또는 소실을 동반한 사지 통증과 청색증

고혈압 또는 저혈압, 경련, 혼미, 혼수, 쇼크, 호흡 억제

맥각중독(에르고티즘): 강력한 동맥 혈관 수축으로 사지 저림, 통증, 청색증, 맥박 소실, 괴저

신장 또는 뇌혈관 경련과 같은 혈관 허혈 증상

처치:

일반적 약물 제거법: 최토, 위세정, 약용탄 복용, 사하제 사용

증상에 따라 대증치료

필요 시 호흡 유지, 저혈압 보정, 경련 방지

심각한 말초혈관 수축 반응 시: 니트로푸르시드, 펜톨아민, 디히드랄라진 같은 말초혈관 확장제 정맥 투여, 국소 온열 치료

관상 혈관 수축 시: 니트로글리세린 사용, 신중한 혈관 확장제 사용

 

저장 방법

차광밀폐용기에 실온(1~30℃)에서 보관합니다.

사용 기간은 제조일로부터 36개월입니다.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

의약품을 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고의 원인이 되거나 품질 유지에 바람직하지 않으므로 주의해야 합니다.

 

기타 주의사항

편두통 예방 목적으로 사용하지 않습니다.

정해진 용량을 초과하지 않도록 주의하고, 복용 중 손가락, 발가락의 무감각, 따끔거림, 흉부 통증 등의 증상이 나타나면 의사와 상의해야 합니다.

구역, 구토, 가슴 두근거림, 어지러움, 불면 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

혈관을 수축시키는 니코틴(흡연), 편두통약(트립탄)과 함께 복용을 피해야 합니다.

과량 복용 시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜야 합니다.

심혈관계 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 의사 등 전문가에게 미리 알려야 합니다.

임산부, 수유부는 복용이 권장되지 않습니다.

 

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